Ciência & Humanismo - Novo Paradigma da Relação Médico Doente, livro de Hélder Machado

Ciência & Humanismo - Novo Paradigma da Relação Médico Doente

editora: ALMEDINA
assunto:
PREFACIO A pratica medica esteve, durante seculos, alicercada na arte de ouvir e examinar o homem doente, como fundamento unico da terapeutica aconselhada. A extremamente limitada eficacia da terapeutica medicamentosa, a escassez dos meios auxiliares de diagnostico, a limitada capacidade da cirurgia, condicionavam um comportamento medico baseado essencialmente no exame e interrogatorio apertados, num conhecimento cada vez, maior do doente, para melhor saber apoia-lo na "travessia" da doenca. O medico curava pela sua simples presenca. A progressiva passagem da arte medica para a ciencia medi... [Leia mais]
Descrição
PREFACIO A pratica medica esteve, durante seculos, alicercada na arte de ouvir e examinar o homem doente, como fundamento unico da terapeutica aconselhada. A extremamente limitada eficacia da terapeutica medicamentosa, a escassez dos meios auxiliares de diagnostico, a limitada capacidade da cirurgia, condicionavam um comportamento medico baseado essencialmente no exame e interrogatorio apertados, num conhecimento cada vez, maior do doente, para melhor saber apoia-lo na "travessia" da doenca. O medico curava pela sua simples presenca. A progressiva passagem da arte medica para a ciencia medica, possivel pelo enorme desenvolvimento das tecnologias, das ciencias biologicas, das terapeuticas medicas eficazes, das cirurgias cada vez mais seguras, provocou, sobretudo desde os meados do Sec. XX, uma diminuicao da importancia diagnostica desta pratica de ouvir e examinar, a favor da utilizacao de toda uma parafernalia de ""metodos auxiliares de diagnostico ". A medicina clinica tornou-se, assim, muito mais eficaz, mas, tambem, mais distante do seu doente, esquecida tantas vezes que a doenca faz sempre parte do ser humano que a sofre. Passou a ser "cientifica" e a desenvolver-se num universo tao proprio e estranho, que so os iniciados conheciam a sua linguagem e os seus sinais. O doente, esse, cada vez mais, era um sujeito passivo, sem "direitos" e sem vontade, nas maos da ciencia, sempre mais eficaz, mas menos compadecida. "Nao ha doencas ha doentes" foi grito tantas vezes em vao repetido nestes ultimos cinquenta anos, contra uma medicina mais dirigida para a cura da doenca do que para o tratamento do doente. Curiosamente, foi ainda a propria ciencia que veio criar condicoes para que o doente voltasse a estar no centro da atencao clinica, quando fez da informacao e sua tecnica, um campo da ciencia. A informatica, ao tornar infinita a memoria, ao ser capaz de guardar e catalogar uma multiplicidade de dados informatizados que podem ser consultados, comparados, cruzados e avaliados em fraccao de segundo, veio possibilitar a transformacao de uma historia contada, em dados analisaveis e permitir a recuperacao do valor da historia clinica e das informacoes nela contida. As novas tecnologias de tratamento da informacao, o estudo e codificacao de sinais, as novas tecnicas de relacionamento interpessoal, a mundializacao e permuta das experiencias realizadas no dominio das novas abordagens do dialogo, vieram tornar obrigatorio o regresso a impecavel colheita da historia da doenca e da historia do doente, voltando este, como outrora, a ser parte da equipa que o trata. Se quisermos resumir numa frase este presente-futuro da pratica clinica, diriamos que ele assenta no "registo clinico informatizado" a que o autor confere distinto pendor humanistico, gracas a uma simbologia pratica e original. O livro convida a integrar conhecimentos, a desenvolver aptidoes e atitudes, dando relevo a genese do raciocinio clinico e a melhor forma de tolerar a incerteza. Leva a reflexao profunda sobre o papel dos conflitos como razao oculta de multiplos pedidos de ajuda no ambulatorio. Enquanto esses pedidos nao forem convenientemente interpretados corre-se o risco de perder tempo e desbaratar recursos. De facto, a ajuda a prestar a esses doentes, a comecar pela prevencao, ultrapassa o esquema classico de prestacao de cuidados. Foi o reconhecimento destes factos que levaram o Prof. Helder Machado a elaborar, com uma capacidade e persistencia notaveis, esta obra didactica, indispensavel para estudantes e medicos jovens que queiram fazer clinica. O Prof. Helder Machado e licenciado pela Faculdade de Medicina de Lisboa, com longos anos de especializacao e pos graduacao na Universidade Mc Gill no Canada onde foi docente da Faculdade de Medicina. Seguiu depois a carreira hospitalar no Hospital de Santo Antonio, no Porto, onde e Chefe de Servico, Director do Departamento de Medicina Familiar e Catedratico Convidado regente da cadeira de Medicina Familiar. Desenvolve apaixonadamente nesta obra temas que considero da maior actualidade. Para alem da sua carreira clinica, hospitalar e docente, o Prof. Helder Machado foi um dos consultores da elaboracao da legislacao que criou a carreira medica de Clinica Geral em 1982, foi o primeiro coordenador, durante anos, do Internato de Clinica Geral na area do Instituto de Clinica Geral da Zona Norte do qual foi Director e desde a decada de 90 que faz parte de uma equipa internacional que estuda a universalizacao de um programa de informatizacao do "Processo Clinico". E de sublinhar a dedicacao que presta a docencia e o papel preponderante que tem desempenhado na revisao de conteudos curriculares da licenciatura em Medicina do ICBAS/HGSA. Pela primeira vez, julgo eu, tem os medicos e os alunos de medicina a sua disposicao um excelente livro de estudo, que os orienta e ajuda a integrarem-se no grande movimento mundial de informatizacao a par de uma pratica clinica exigente e criteriosa em que a "pessoa" e a primeira referencia. Espero que beneficiem de todos os ensinamentos que ele contem. Paulo Mendo INDICE Prefacio Introducao A - Sinais A falsa porta de Mehu 1. A Ficha Global, registo personalizado 2. A sinaletica do comportamento. Saude mental 3. A entrevista medico/doente 4. A informacao em Medicina Sinergias da iconografia com o registo electronico 5. A etica, os registos electronicos e a telemedicina A medicina no limiar do seculo XXI 6. A Ficha Global aplicado a economia da saude 7. Proto-self, self autobiografico e core-self 8. De Galileu as neurociencias B - Analise de decisao. Gestao do conhecimento medico Diagrama 1. Gestao do conhecimento medico. PSi versus SOMA 2 2. A aplicacao do raciocinio 3. A operacionalidade do raciocinio clinico. A primeira fase - o enquadramento 4. Abducao - Geracao de hipoteses 5. Prova e Evidencia (Deducao e Inducao) 6. Sistematizacao 7. Integracao 8. Plano - terapeutica 9. Experimentar a doenca cronica 10. Formas de experimentar a doenca cronica O impacto das doencas cronicas. Modelo de gestao C - O papel dos conflitos O papel dos conflitos 1. Elaboracao de conflitos 2. A preocupacao com o corpo Introducao a etnologia Saber Tras-os-Montes. A Saude, a Doenca e a Cura 3. O trabalho 4. Perda, isolamento 5. A adolescencia. A rotura com o imaginario D - A Reforma Curricular da Licenciatura em Medicina 1. Modelos de ensino 2. Contribuicao para a reforma do ensino curricular da licenciatura em medicina 3. Presente e futuro 4. Preparacao de reunioes. Guia de Facilitacao Anexo. Autoavaliacao 5. Estrategias em saude 6. Epilogo

Dados Técnicos
Peso: 1670g
ISBN: 9789724019390