Planos de Saúde: Passado e Futuro

Descrição

Planos de Saúde - Passado e Futuro descreve a trajetória do segmento de saúde suplementar, destacando as mudanças, os avanços e a relação estabelecida entre usuários, operadoras (seguradoras, cooperativas, autogestores ou medicinas de grupo), prestadores de serviço e órgãos envolvidos na regulamentação e no controle, como o Ministério da Saúde, a ANS e o Procon. Dez anos após a regulamentação dos planos de saúde, é possível constatar grandes mudanças no modelo de negócio do setor. Antes, o produto Plano de Saúde não apresentava um padrão, e cada empresa definia seu próprio modelo de mercado, escolhendo o que atender, quando atender e, principalmente, o que não atender. Os exames, procedimentos cirúrgicos de alta complexidade e doenças preexistentes eram excluídos da cobertura, e as mensalidades eram reajustadas várias vezes por ano, sem nenhum critério estipulado. Este livro apresenta propostas para melhorar a regulamentação dos planos de saúde, como na questão dos medicamentos, que hoje não têm cobertura. Discorre também sobre a criação e a atuação do SUS e seus impasses. São pontuados aspectos relevantes, como a qualidade e o perfil da saúde pública e privada, e de que maneira permeiam, literalmente, a vida da população. São apontadas tendências para o desenvolvimento sustentável por meio de gestão eficaz de recursos através de novos modelos, como os das fundações estatais e as organizações sociais.